ПАЦИЕНТЫ МОГУТ ОФОРМИТЬ

БОЛЬНИЧНЫЙ

В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ

          1 июля 2017 года вступил в силу Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ, который дает возможность использовать как бумажные больничные, так и электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) с письменного согласия пациента. Во втором случаеэлектронный документ будет формироваться в автоматизированной информационной системе, которая находится под контролем ФСС.

          Уже сегодня наши врачи выдают электронные больничные, которые имеют ту же юридическую силу, что и бумажный листок нетрудоспособности. В свою очередь работодатели начисляют и выплачивают по ним пособия.

         Преимущества электронных больничных по сравнению с бумажными очевидны:

• Отдельному регистратору в поликлинике не нужно заполнять бланк строгой

отчетности;

• Бухгалтерии не нужно сверять правильность заполнения формы и отправлять его в

ФСС;

• Работодатель защищен от возможных штрафов из-за приема неправильно

заполненных бланков и затрат на формирование сведений, отправляемых в ФСС.

• Сокращаются затраты на организацию учёта и хранения бланков строгой

отчетности как для медиков, так и для работодателей;

Положительные стороны для пациентов:

• Снижение риска невыплат пособий;
• Экономия времени пациента, затрачиваемого на сбор подписей и печатей в разных

организациях. Вы избавитесь от лишнего ожидания своей очереди на прием к

лечащему врачу при получении или закрытии больничного листа.

• Сохранность. Электронный больничный — это полноценный лист

нетрудоспособности, который в отличие от бумажного, нельзя испачкать, согнуть

или потерять, соответственно не нужно будет обращаться в мед. учреждение за

дубликатом больничного именно по этим причинам.

• Доступность информации для пациентов через «Личный кабинет застрахованного»,

см. тут http://cabinets.fss.ru/

         Для оформления электронного больничного Вам необходимо только:

• выразить свое письменное согласие на приеме у врача;
• сообщить СНИЛС специалисту, который оформляет ЭЛН.

        Согласившись на оформление ЭЛН, Вы позволите врачу сэкономить время на     оформлении «больничного», за которое он сможет уделить больше внимания Вам.

Первое празднование Дня трезвости состоялось более 100 лет назад, в 1911 году в Санкт-Петербурге, под лозунгом «В трезвости счастье народа». А в 1913 году этот день стал официальным праздником, поддерживаемым церковью. Священнослужители и представители научной интеллигенции хотели таким образом объединить общество, противопоставив алкогольной зависимости ценности здорового образа жизни, созидание, творчество и разум. С приходом Советской власти празднование прекратилось, и возобновить традицию удалось лишь в 2005 году. По мнению организаторов праздника, в этот день любой человек должен внести свой, пусть даже самый малый, вклад в поддержание здорового образа жизни.

Празднование Дня трезвости является значимым событием для всего общества в целом. По статистике, с каждым годом увеличивается доля потребления алкоголя на душу населения. Алкоголизм принимает формы национального бедствия. Именно поэтому социальные институты делают все, чтобы сделать здоровый образ жизни общественной ценностью, а страсть к алкоголю, равно как и к другим веществам, изменяющим состояние сознания человека, порицаемым всеми пороком, ведущим к упадку личности.

В этот день во многих городах России проводятся тематические митинги, конференции и семинары, посвященные профилактике и избавлению от алкогольной и других видов зависимостей. Церковь, в свою очередь, организует специальные службы.

День трезвости – праздник, который следует проводить, сохраняя трезвость рассудка, радуясь возможности общения с близкими и стремясь сделать так, чтобы трезвость стала естественным состоянием каждый день в году. Ведь только трезвый человек может быть успешным, счастливым, иметь крепкую семью и уважение. Отказываясь от употребления алкоголя, мы сможем сделать нацию более здоровой и сильной.

Во многих частях мира употребление алкогольных напитков на различных встречах и приемах является общепринятой практикой. Тем не менее, в связи с опьяняющими, токсическими и вызывающими зависимость свойствами алкоголя его потребление может оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье и иметь негативные социальные последствия.

В дополнение к хроническим болезням, которые могут развиться с годами у лиц, употребляющих алкоголь в больших количествах, потребление алкоголя также связано с повышенным риском возникновения таких острых состояний здоровья, как травмы, в том числе травмы в результате дорожно-транспортных аварий.

Только факты!

• Во всем мире в результате вредного употребления алкоголя ежегодно происходит 3,3 миллиона смертей, что составляет 5,9% всех случаев смерти.
• Вредное употребление алкоголя является причинным фактором более чем 200 нарушений здоровья, связанных с болезнями и травмами.
• 5,1% общего глобального бремени болезней и травм обусловлено алкоголем.
• Потребление алкоголя приводит к смерти и инвалидности относительно на более ранних стадиях жизни. Среди людей в возрасте 20-39 лет примерно 25% всех случаев смерти связаны с алкоголем.
• Установлены причинно-следственные связи между вредным употреблением алкоголя и заболеваемостью такими инфекционными болезнями, как туберкулез, а также течением ВИЧ/СПИДа.
• Помимо последствий для здоровья вредное употребление алкоголя наносит значительный социальный и экономический ущерб отдельным людям и обществу в целом.

Обсуждать вопрос «Пить или не пить» можно с различных точек зрения: влияния алкоголя на организм, алкоголизм как заболевание, как жить с этим заболеванием алкоголику и его родным, социальные аспекты и т.д. Давайте начнем  с истории….

Человек и алкоголь: история борьбы

Спиртные напитки известны очень давно. Человечество знакомо с вином и пивом не менее пяти-семи тысяч лет и ровно столько же – с последствиями его употребления.

На протяжении тысячелетий случались попытки и найти приемлемую меру пития, и оправдать собственное пьянство, и полностью запретить спиртное.

Сухой закон

В некоторых государствах проблему алкоголизма пытались решить кардинально: запретить продажу, производство и употребление алкоголя.

Наиболее известны в истории три случая: сухой закон в России, вводившийся дважды (в 1914 и 1985 годах), и сухой закон в США.

С одной стороны, введение сухого закона приводило к увеличению продолжительности жизни и ее качества.

Так, в России 1910-х он снизил количество алкоголиков, самоубийц и пациентов психиатрических лечебниц, а также увеличил число денежных вкладов в сберкассы.

В то же время в эти годы произошел бум самогоноварения и отравлений суррогатом. Сухой закон не предполагал помощи по преодолению зависимости, что подтолкнуло страдающих от алкоголизма людей искать замену.

Введение сухого закона 18-й поправкой к Конституции США в 1920 году привело к появлению знаменитой американской мафии, поставившей под свой контроль контрабанду и нелегальную торговлю алкоголем.

Тогда говорили, что 18-я поправка возвела на трон гангстера Аль Капоне. В итоге в 1933 году 21-й поправкой сухой закон пришлось отменить.

Современные методы

В современных странах борьба с пьянством проводится комплексно.

Первый пункт – снижение доступности алкоголя, в первую очередь, для детей.

Для осуществления этих мер повышается стоимость спиртного, запрещается его продажа в ночное и вечернее время. Кроме того, повышается возрастное ограничение на покупку алкоголя (в России сейчас – с 18 лет).

Второй – пропаганда здорового образа жизни и информирование о вреде алкоголя.

Третий – оказание полноценной помощи зависимым людям.

История борьбы с алкоголем на Руси

К сожалению, история русского государства с самого начала знакома с пристрастием русского человека к алкоголю. Еще в «Рассказе о выборе веры» князем Владимиром первый правитель христианской Руси, выбирая веру, отвергает ислам именно по причине запрета на алкоголь в этой религии.

Чуть менее семи веков хоть какую-то борьбу с этим общественным недугом вела только церковь, как правило – монашеская ее ветвь. Хорошо известна фраза одного из основателей Феодосия Печерского (Киев, XI век): «О горе пребывающим во пьянстве! Пьянством ангела-хранителя отгоняем от себя, а злого беса привлекаем, ибо бесы радуются нашему пьянству”.

Государство обратило внимание на проблему пьянства только в XVII веке. Алексей Михайлович, отец Петра Первого, сначала решил взяться за пьянство среди монашества, запретив в 1647 году насельникам Соловецкого монастыря держать в кельях спиртное. Пять лет спустя была проведена и кабацкая реформа, которая ставила целью уменьшить уровень пьянства уже среди простого населения. Увы, последующие войны отвлекли царя от благих дел.

Петр I ясно осознавал вред злоупотребления спиртным.

В 1714 году он даже учредил позорный орден «за пьянство». Таким орденом «награждали» отличившихся в употреблении алкоголя. Без учета цепи медаль, которую полагалось носить на шее, весила чуть меньше семи килограммов.

Следующих государственных усилий, направленных на борьбу с алкоголем, пришлось ждать еще четверть тысячелетия с хвостиком.

Николай II воспользовался началом Первой мировой войны и вообще ввел сухой закон – сначала на момент мобилизации, затем – до окончания войны. Сначала запретили водку, а потом – вино и пиво. Однако затем случились две революции, и всем стало не до этого.

Впрочем, поначалу советские власти тоже начали бороться с алкоголем, запретив производство и торговлю спиртными напитками. Однако в 1923 году запрет был отменен.

Короткая антиалкогольная кампания случилась в 1929 году, когда было закрыто много пивных лавок и водочных и образованы общества трезвости. Прошла более-менее вменяемая, как это принято сейчас говорить, пиар-кампания по формированию трезвого образа жизни. Но, опять же, это было ненадолго.

В 1958 году было принято Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «Об усилении борьбы с пьянством и о наведении порядка в торговле крепкими спиртными напитками». Согласно этому документу уже нельзя было продавать водку во всех предприятиях торговли общественного питания (кроме ресторанов), расположенных на вокзалах, в аэропортах, на привокзальных и пристанционных площадях. Впервые запрещали торговать спиртным в непосредственной близости от школ и институтов, детсадов, больниц, санаториев, в местах массовых гуляний и отдыха.

Опыт борьбы с алкоголизмом в СССР

Любовь русской души к распитию алкогольных напитков – явление противоречивое. По мнению иностранцев, это наша национальная традиция, а для нас – это национальная проблема, бороться с которой пытаются на разных уровнях. Но если быть абсолютно откровенными, то не только в России страдают этой вредной привычкой, просто, видимо, в нашей стране с этим активно пытаются бороться. И это, безусловно, правильно. О негативном влиянии алкоголя на организмы всех возрастов и половых различий написано много. Много риторических текстов существует о том, почему и откуда берется эта проблема. Есть даже приверженцы «всемирного заговора». Но самый главный вопрос, который не дает покоя многим поколениям: как же победить «зеленого змея»?

В народе существует такая поговорка «Все новое – это хорошо забытое старое». И, действительно, если оглянуться назад, то можно увидеть, что наши предки сталкивались с похожими проблемами, только в другой, так сказать, обертке, с другими масштабами и последствиями. В то же время, если проследить историю развития пристрастия к алкоголю в нашей стране, то явно можно обнаружить некие закономерности и прийти к выводу, что алкогольная история, как и вся история человечества, циклична – есть как обострения, так и ремиссии.

В 2015 году в Москве проходило награждение победителей VIII Международного смотр-конкурса городских практик городов СНГ и ЕАЭС «Город, где хочется жить» – 2015. Один из победителей, «Самарский Дом молодежи», получил диплом за довольно необычный проект — серию мероприятий по профилактике правонарушений в молодежной среде «Советы из прошлого». Основная суть проекта, как уже понятно из названия, заключается в обращении к опыту прошлых лет в вопросах воспитания современной молодежи. Организаторы собрали самые яркие плакаты социальной рекламы того времени, которые являлись мерами регулирования и сравнили с современными способами борьбы в разных сферах правонарушений, в том числе и затронули вопрос злоупотребления алкоголем. И, действительно, если тема существует уже давно, интересно понять – насколько методы профилактики и борьбы совпадают и что сегодня придумано инновационного.

Начнем с самого простого. В советский период с алкоголизмом боролись более жесткими способами – от него лечили. Даже всем известные вытрезвители были местами публичного презрения, искоренения «этой дури» из умов советского народа. Существовало большое количество надзирательных органов, которые занимались борьбой с тунеядством и пьянством. Так, например, в 1984 г. была создана комиссия при Политбюро по разработке мер против алкоголизма и пьянства. Именно этой комиссией был разработан целый ряд инструментов, призванных искоренить это пристрастие из советского общества. Среди основных можно выделить:

• массовое, масштабное развитие культурно-досуговой системы. Все мы прекрасно помним рассказы наших родителей, бабушек и дедушек о большом количестве домов культуры, внутридворовых концертных площадок и творческих кружков при заводах и предприятиях.
• введение штрафных норм за распитие спиртных напитков в общественных местах. Так, например, Кодекс РСФСР об административных правонарушениях от 20 июня 1984 г. (утратил силу с 1 июля 2002 г.) за распитие спиртных напитков в общественных местах или появление в общественных местах в пьяном виде предусматривал наказание в виде предупреждения или наложения штрафа в размере от 20 до 30 рублей. За повторное нарушение и употребление напитков на рабочем месте размеры штрафов увеличивались.
• активная пропаганда здорового образа жизни через агитационные плакаты (прообраз современной социальной рекламы), СМИ (а они, вы помните, тогда были в достаточно жестких условиях) и через ответственность руководителей предприятий за поведение своих сотрудников.
• резкое сокращение производства водки и некоторых винных изделий. Этот метод, конечно, менее эффективный – запрещать, значит искушать на поиск новых вариантов. Многие прекрасно помнят опыт «сухого закона». Менять ситуацию нужно не на прилавках, а в головах.

Важно понимать, что, помимо государственных методов, в советское время был высокий уровень социального порицания за тунеядство и алкоголизм. И если вышеперечисленные методы актуальны и сегодня, то вот с осуждением в обществе, к сожалению, у нас сложнее. Самая большая преграда, с которой сталкивается любое антиалкогольное движение, любой активист – это устойчивые стереотипы о том, что употреблять спиртные напитки даже модно, главное – употреблять грамотно, в правильной компании и только определенные напитки. И, наверное, в нашем современном мире глобальные акценты нужно делать именно на разрушении стереотипов и формировании той самой моды на космические и спортивные подвиги среди молодежи.

Прежде чем говорить о влиянии алкоголя на организм, давайте узнаем…

Что происходит с алкоголем в человеческом теле

Обмен веществ и алкоголь

Все мы прекрасно знаем, как хорошо и как плохо бывает от алкоголя.

Однако мало кто знает, почему так случается. Тем временем воздействие алкоголя на биохимию организма хорошо изучено.

Маршрут алкоголя. Станции «желудок» и «печень»

После попадания в рот алкоголь начинает триумфальное шествие по организму.

Первое свое действие он оказывает уже в желудке, заставляя выделяться желудочный сок. Спиртным можно вызвать и чувство голода, но только небольшим количеством – 20–25 мл, скажем, коньяка. Эффекта придется ждать минут 15-20.

Дальше спирт доходит до кишечника, откуда он всасывается в кровь и попадает в печень. Спирт в небольших количествах образуется в организме и сам. Так что печень прекрасно знает, что с ним делать. Однако мы вырабатываем алкоголь совсем не в тех количествах, которые употребляются по пятницам. Поэтому сразу переработать такое количество печень оказывается не в состоянии. В результате спирт попадает в кровь, а оттуда в мозг.

Вечеринка в мозге

Попав в мозг, этанол запускает там собственную вечеринку. Он высвобождает разные химические вещества, которые воздействуют в первую очередь на центры удовольствия в мозге. Отсюда и чувство легкой (впрочем, у кого как) эйфории после принятия первых порций.

Но центрами удовольствия дело не ограничивается. Добрался дофамин (гормон удовольствия) до двигательных центров, человек начинает активно жестикулировать и двигаться. Пошел он в мозжечок – координация движений нарушается. Достиг зрительных центров – в глазах задвоилось.

Алкогольные калории

Разложение спирта происходит с выделением энергии, и немалой: более 700 килокалорий на 100 г чистого спирта. Разлагается спирт легче и быстрее, чем пища. А, значит, пока организм добывает энергию из алкоголя, остальное топливо отложится в жировой запас.

Хмурое утро

У похмелья есть как минимум три составляющих. Во-первых, алкоголь блокирует фазу так называемого быстрого сна. Его функции медицине до конца не понятны, но именно во время этой фазы человек отдыхает во сне. Так что, считай, и не спал.

Во-вторых, пьют не чистый спирт. Все сопутствующие вещества, содержавшиеся в напитке, тоже участвуют в метаболизме, и продукты их распада тоже не полезны. Особенно, если спиртное не высшего качества.

Ну и, в-третьих: когда алкоголь попадает в печень, она все время пропускает кровь через себя и пытается вывести этанол из организма. Если его мало, то разложение происходит полностью, до углекислого газа и воды. Когда же алкоголя слишком много, печень не справляется с работой, и процесс окисления спирта может остановиться на первой стадии реакции.

Образующийся уксусный альдегид – достаточно сильный яд. А тошнота, головная боль и прочие утренние радости и есть симптомы отравления уксусным альдегидом.

Реакция ослабляет реакцию

Существует мнение, что небольшое количество алкоголя совершенно не вредит организму и никак не ограничивает дееспособность человека. Но это не так, и выпивших не пускают за руль совершенно по делу, даже если выпить немного. Воздействие алкоголя на мозг не проходит бесследно.

Алкоголь замедляет реакцию, снижает остроту зрения и сильно ухудшает так называемое ночное (сумеречное) зрение. То есть, пешехода на ночной улице водитель, принявший две рюмки водки, заметит сильно позже (в 4–7 раз!). К тому же автомобиль его проедет лишний десяток метров, прежде чем нетрезвый автолюбитель примет решение нажать на тормоз.

Если пить постоянно

За все приходится платить. От регулярных отравлений уксусным альдегидом организм полностью восстановиться не в состоянии. Особенно страдает печень, которая больше всего трудится над нейтрализацией алкоголя. Цирроз печени известен всем, но не все знают, что бывает он не только у алкоголиков. У них цирроз просто бывает чаще и наступает быстрее.

Опаснее же всего в списке последствий приема алкоголя выглядят сердечно-сосудистые заболевания. Во-первых, они долго практически ничем себя не проявляют. Во-вторых, удар по сердечно-сосудистой системе наносит каждый случай сильного опьянения.

Примите наши поздравления,
От всех своих коллег!
В день Пожилого человека
Желаем долгих лет!
А также счастья и удачи,
И светлых легких дней;
Здоровья крепкого в придачу
И преданных друзей!
Пусть никогда не забывают,
Поддержки Вам от них!
А отдых будет пусть насыщен
Прочтеньем добрых книг!
Успехов Вам во всех делах,
Мечты осуществления!
Пусть будет яркой Ваша жизнь,
Сравнима с приключением!

Администрация  ГАУЗ КО «ЛКРБ»